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大家好，我是中医柳兴印。张仲景的四逆散，被誉为调肝脾的第一方，最适合这4种人群使用。

第一，肚子胀、反酸、嗳气。很多胃不好和肝囊肿患者，吃完饭后常觉得肚子胀，还总忍不住打嗝，有时候还会反酸水。这其实就是肝脾不和了，肝郁气滞扰乱了脾胃功能，脾无法运化饮食物，停滞在胃里，就会胀的难受。脾胃气机紊乱，气往上顶，就会出现反酸、嗳气。

四逆散里面用到的柴胡、枳实，前者可以疏肝气，后者能把气往下顺，而且还能消积滞，这俩药一升一降，气顺了，肚子就不胀了。芍药再配合柔肝，不让肝气太冲，才能调和肝脾，让肝脾功能正常发挥。最后用甘草补补脾胃。

第二，胸口闷。很多长了结节和心脏不太好的人群，会常觉得胸口闷，特别生气的时候胸闷就会堵的很难受，叹口气才能舒服不少，还总觉得嗓子里有东西堵着。这其实就是肝气堵在了胸的这个位置，气血过不去，所以会出现胸闷，叹口气能让气机短暂地通畅一些，胸闷就会缓解。四逆散里用到的柴胡可是“疏肝第一药”，配合其他药同用，能从源头把气机打通。

第三，经期前乳房胀痛。有很多长了乳腺增生、乳腺结节的女性患者，经期前总会出现乳房胀痛，而乳房是肝经循行的位置，当肝气堵在乳房里了，堵的时间久了，就会长一些结节、增生，气血不通，就会引发疼痛。特别是女性经期前激素会变化，疼痛就会更加明显。用四逆散来疏泄肝气就很对症，但也需要患者自己配合调整好心情，不然边堵边疏，效果也不会太好。

第四，手脚冰凉，但全身不怕冷，还会感觉烦热。有一类人的身体情况比较奇怪，本身并不怕冷，但手脚却冰凉，还有烦热感。很多人误以为自己是阳虚，但实际上却是肝气郁滞导致的阳气不通，这种情况不是阳气不够，而是阳气在中间堵住了，所以没有温煦到最远处的手脚末梢。四逆散用药精妙，能把郁滞的气机打通，让阳气输送到全身。当气通了，阳气不堵了，就不会再感觉烦热了。